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Todo lo que necesita saber sobre la cobertura del seguro de lactancia materna y la Ley de atención asequible

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Los beneficios de la lactancia materna, tanto para los bebés como para las mamás, son casi ilimitados, desde estimular el sistema inmunológico de su hijo y ayudarlo a mantener un peso saludable hasta disminuir su sangrado posparto y reducir su riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer. Y ahora que la Ley de Atención Asequible está haciendo que la cobertura del seguro de lactancia materna sea más completa, obtener las herramientas esenciales y el apoyo que necesita para alimentar a su bebé es más accesible que nunca. Idealmente, usted debe tratar de comenzar a investigar su cobertura de lactancia durante el segundo trimestre de su embarazo, dándose tiempo suficiente para aprender acerca de sus opciones y obtener acceso a las herramientas y recursos disponibles para usted antes de que llegue su bebé. Aquí está todo lo que necesita saber sobre los cambios en la cobertura de la lactancia materna que pueden haber afectado recientemente a su plan de salud, además de cómo asegurarse de que obtenga todo lo que tiene derecho a recibir.

¿Cómo ha cambiado la cobertura del seguro de lactancia según la Ley de Atención Asequible?

Como parte de la Ley de Atención Asequible, ahora se exige a las aseguradoras privadas que proporcionen cobertura de seguro de lactancia materna sin compartir los costos para todas las madres primerizas. Esto significa que cada vez que dé a luz, su plan de seguro debe ofrecerle un extractor de leche materna, así como educación y apoyo para la lactancia materna, sin necesidad de pagar un copago.

¿Qué cubre mi proveedor de seguros?

La Ley de Atención Asequible ahora ordena que los planes de seguro deben proporcionar extractores de leche materna y asesoramiento sobre la lactancia. Sin embargo, las ofertas específicas variarán según su plan individual. La mejor manera de averiguar qué ofrece su plan es hablar con su proveedor de seguros. También puede averiguar qué extractores de leche Medela están cubiertos por su seguro utilizando la herramienta de búsqueda en medelabreastfeedingus.com/insurance-pump-lookup.

¿Cómo puedo asegurarme de que obtengo las herramientas y el apoyo al que tengo derecho?

Debido a que la Ley de Atención Asequible es tan nueva, muchas compañías de seguros todavía están dando forma a sus pólizas de cobertura de lactancia materna. Y aunque casi todas las políticas proporcionan a las nuevas mamás su sacaleches después de el parto, es esencial ser proactivo. Nunca es demasiado pronto para saber de su proveedor de seguros qué tipo de bomba puede obtener, cuándo se le permite obtenerla y de dónde.

¿Qué pasa si mi proveedor de seguros no ofrece los productos y/o servicios que yo quiero?

Buenas noticias: Aproximadamente el 60% de los planes de salud le permiten actualizar de su opción básica al extractor de leche de su elección y simplemente pagar la diferencia. Y aunque la mayoría de los planes requieren que usted obtenga su extractor de leche de un proveedor de la red, las aseguradoras están trabajando para ser flexibles. Poco más de tres cuartas partes de ellos le permitirán elegir otro extractor de leche materna si el extractor cubierto no está disponible, e incluso puede reembolsar su compra en una tienda minorista.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi proveedor de seguros?

Es una buena idea hablar con su proveedor para averiguar exactamente qué ofrece su plan en términos de cobertura de seguro de lactancia materna. Dependiendo de su situación particular, he aquí una lista de preguntas que debe considerar hacer a su proveedor.

Acabas de descubrir que estás embarazada y sabes que querrás amamantar.

  • ¿Qué tipo de sacaleches puedo obtener?
  • ¿Qué marca es?
  • ¿Puedo obtener el sacaleches antes de que nazca mi bebé o tengo que esperar hasta después de dar a luz?
  • ¿Qué pasa si quiero un sacaleches diferente al que está cubierto?

Su plan no ofrece el extractor de leche que usted quería.

  • Quiero un tipo específico de sacaleches. ¿Está cubierto?
  • Si no, quiero actualizarlo. ¿Cuánto tendré que pagar para hacer esto?

El extractor de leche que cubre su plan está fuera de stock.

  • El sacaleches que usted ofrece no está disponible donde usted me envió a buscarlo, pero tienen otro sacaleches disponible. ¿Lo cubrirás?
  • Dado que necesito un extractor de leche materna ahora, ¿pueden reembolsarme por un extractor de leche que compre en una tienda minorista?

Tiene un problema médico que la separa de su bebé o que interfiere con la lactancia.

  • Tengo una necesidad médica de un sacaleches de grado hospitalario. ¿Estará cubierto el alquiler?
  • ¿Necesito una receta para probar la necesidad médica?

Necesita apoyo para la lactancia materna.

  • ¿Cuáles son los requisitos para el reembolso de la terapia de lactancia?
  • ¿Cuántas visitas están cubiertas?
  • ¿Se requiere autorización previa?

¿Dónde puedo conseguir mi sacaleches cubierto por el seguro?

Cuando compre su extractor de leche materna, es importante obtenerlo de un distribuidor que acepte seguro. Para saber dónde comprar o alquilar productos, o para encontrar un profesional de la lactancia, pregunte a su proveedor de seguros, o utilice la herramienta de localización en medelabreastfeedingus.com/bnnsearch.

¿Qué sucede si tengo un problema médico, como la necesidad de iniciar el suministro de leche o si mi bebé está en la NICU?

Lo más probable es que pueda obtener el extractor de leche de grado hospitalario que necesita, ya que más de tres cuartas partes de las compañías de seguros lo cubren. Sin embargo, puede requerir una autorización previa, así que pregúntele a su compañía de seguros si necesita una receta o prueba de necesidad médica para un extractor de leche de grado hospitalario.

Este artículo está patrocinado por Medela.

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